Экзема — это полиэтиологичное заболевание, которое проявляется в форме распространенной и локализованной кожной сыпи. Характер высыпаний определяется разновидностью патологического процесса, она же и определяет тактику терапевтической коррекции

Экзема на ногах доставляет заболевшему немало страданий. Причем, если в случаях болезни рук и лица, на которые окружающие обращают внимание, врача очень тревожит психосоматика (влияние психологических факторов на течение болезни), то воспаление на ногах (никому не бросающееся в глаза) причиняет заболевшему в основном физическую боль — в особо тяжелых ситуациях пациент буквально не может из-за нее ходить.

Характер высыпаний определяется разновидностью патологического процесса, она же и определяет тактику терапевтической коррекции. Экзема провоцирует как сыпь у ребенка, так и сыпь у взрослого, но тактика коррекции этого состояния в разном возрасте будет отличаться.

Классификация

Так как причин возникновения экземы на ногах множество, выделены виды, которые могут отличаться не только причиной возникновения, но и расположением очагов поражения на кожных покровах.

  1. Истинная – причиной возникновения этого вида считают негативное влияние внешних факторов, например частый контакт с аллергенном или на фоне хронических заболеваний.
  2. Микробная/грибковая – как может стать понятно из названия этого вида экзема, причиной развития недуга могут стать патогенные бактерии или грибки, которые попали в организм через раны или ожоги.
  3. Варикозная – варикозное расширение вен может стать причиной появления экземы на ногах.
  4. Профессиональная – контакт с химическими элементами или средствами, которые имеют в своем составе агрессивные компоненты, по долгу службы может стать причиной развития экземы.
  5. Дисгидротическая – причиной этого вида экземы считают повышенное потоотделение.

Для эффективного лечения экземы необходимо выяснить причину, устранение причины не только залог скорого лечения, но и профилактика рецидива.

В разделе фото вы можете увидеть, как выглядят различные виды экземы на ногах.

Причины возникновения

Патологический процесс, который имеет аллергическую природу, наблюдается на разных участках тела. На стопах ног высыпка появляется у людей, которые трудятся на вредном производстве, страдают от нее старики и младенцы. Провоцируют образование экземы:

  • депрессия и стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • агрессивная окружающая среда;
  • проблемы с пищеварительными органами;
  • гормональные изменения;
  • бесконтрольное применение фармацевтических препаратов.

Существует высокая вероятность того, что высыпка появится у ребенка, если она была или присутствует хотя бы у одного из родителей. Экзема стопы нередко наблюдается, если нарушается работа надпочечников, щитовидная железа утрачивает некоторые функции.

  1. Способствует появлению патологии атопический дерматит, у малышей – экссудативный диатез.
  2. Поражение кожи на стопах наблюдается вследствие воздействия химикатов, свинца и никеля, эпоксидной смолы.
  3. Причиной аномальной реакции может стать термический или солнечный ожог.
  4. Она появляется при дисбактериозе, вследствие всасывания токсинов в кровь, поскольку больной кишечник их не может переработать.
  5. Экзема на ступнях возникает, если активируются бактерии в виде стрептококков, стафилококков и других вредоносных микроорганизмов. У женщин патология часто наблюдается при варикозе, что развивается из-за расширения вен на ногах.
  6. Высыпка на стопах может появиться, если человек носит тесную обувь, пользуется кремом или гелем, который ему не подходит.

Чтобы вылечить экзему на ногах, которая не только приносит зуд и неприятное ощущение, но и приводит к психологической травме, нужно знать причины, что спровоцировали ее формирование. Болезнь имеет несколько разновидностей. Осенью и в зимний период часто возникает сухая экзема, которая представляет собой дерматоз стопы. Кожа ступней трескается, поскольку резко меняется температура. Такой тип патологии иногда развивается при хроническом поражении внутренних органов, при повышенной чувствительности к возбудителям аллергии. Встречается у людей с генетической предрасположенностью к этой болезни.

Симптомы и стадии экземы

Типичные проявления острой экземы на ногах или обострения ее хронического течения – это ряд последовательных стадий мокнущей экземы:

  1. Покраснение кожи в виде небольшого пятна, превращающееся в папулу (возвышение над кожей).
  2. На поверхности папул образуются пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым.
  3. Пузырьки лопаются, пораженная поверхность мокнет, так как на месте пузырьков образуются серозные колодцы, через которые на поверхность вытекает воспалительная жидкость.
  4. Жидкость засыхает, образуя корочки; одновременно появляются новые пузырьки, которые тут же лопаются, мокнут и создают пеструю картину пораженной кожи.
  5. Постепенно воспаление проходит, корочки отпадают, на их месте образуются обесцвеченные или темные пятна. Со временем они также проходят.

При очередном обострении все стадии повторяются, но чем дольше протекает заболевание, тем менее выраженный характер носят его симптомы. В зависимости от причины развития выделяют три основных вида экземы: истинную, микробную и профессиональную.

Признаки экземы в зависимости от типа заболевания:

Тип Симптомы
Простая экзема (идиопатическая форма болезни). Простая экзема часто развивается под воздействием аллергенов. Симптомы, характеризующие заболевание:

  • высыпания. На поверхности кожного покрова проявляется сыпь красного окраса с небольшой отечностью. Пятна имеют разные размеры с размытыми краями, в запущенной форме имеют склонность к сливанию в единое большое пятно;
  • зуд. Появляется с начала развития болезни и исчезает после выздоровления. В ночное время симптом усиливается. У больного нарушается сон и привычный образ жизни;
  • жжение. Признак появляется с начала высыпаний и усиливается после вскрытия пузырьков;
  • пузырьковые образования. На пятнах постепенно образуются пузырьки наполненные жидкостью. Они лопаются как самостоятельно, так и при расчесывании. На их месте образуются небольшие углубления, жидкость вытекает наружу;
Грибковая экзема Экзема на ногах (причины, провоцирующие развитие заболевания, могут иметь разнообразную природу) может быть вызвана наличием грибка.

Симптоматика грибковой экземы:

  • покраснение места высыпания (наиболее выражено при поражении кожи между пальцами);
  • усиленное ощущение боли, зуда и жжения. Данная симптоматика протекает в яркой форме из-за наличия грибка;
  • появление сыпи с последующим образованием пузырьков с жидкостью. Возможно наличие гноя;
  • после вскрытия образуются желто-белые корочки возможно усиление отечности;
  • ранки, образовавшиеся на месте пузырьков, заживают длительное время. Данное проявление опасно попаданием бактерий на незащищенную кожу;
  • поврежденная кожа покрывается белым налетом

Данная форма в основном локализуется на подошвах ног, между пальцами и на коленной области.

Инфекционная экзема Основным фактором развития экземы является наличие на кожном покрове ран или трещин с содержанием инфекции.

Признаки патологии:

  • высыпания сопровождаются сильным покраснением, отечностью и болезненностью;
  • в пузырьках часто вместо жидкости содержится гной;
  • местное повышение температурных показателей из-за развития воспалительного процесса;
  • зуд и жжение выражены в яркой форме;
  • кожный покров, пересушенный и сильно шелушиться, что провоцирует образование множества трещин;
  • корочки после вскрытия пузырьков имеют зелено-желтый окрас из-за наличия гноя.

При тяжелой форме протекания патологии возможно повышение температуры до высоких показателей.

Дисгидротическая форма Данная форма чаще развивается под воздействием аллергенов и после сильного стресса. Симптомы в основном проявляются в слабой форме.

Признаки патологии:

  • покраснение кожного покрова с последующим образованием пузырьков, которые располагаются не на поверхности коже, а в более глубоких слоях. Постепенно пузырьки могут сливаться и образовывать большой пузырь с жидкостным содержимым;
  • появление пузырьков сопровождается зудом, который усиливается после их вскрытия и выхода содержимого;
  • после вытекания жидкости кожа начинает сильно сохнуть и шелушиться. Что приводит к образованию трещин.

Заболевание на ногах поражает область стоп.

Варикозная экзема Экзема варикозная развивается вследствие нарушения состояния сосудов на ногах.

Симптоматика данной формы патологии:

  • поверхность эпидермиса начинает сильно зудеть;
  • кожный покров приобретает красно-синий окрас (из-за нарушения состояния вен);
  • поврежденная зона сильно отекает;
  • на местах повреждения образуются пузырьки наполненные жидкостью, которые постепенно лопаются с выводом содержимого;
  • после высыхания жидкости формируется тонкая сухая корочка, которая трескается при небольшом надавливании на нее. Открытые раны имеют длительный процесс заживления.

Заболевание сопровождается сильным зудом. Локализуется в области голени.

Диагностика

При любых, долго не исчезающих раздражениях кожи, необходимо попасть на приём к дерматологу. Диагностирование заболевания начинается с опроса больного и изучения его амбулаторной карты, в которой врач пытается найти заболевания, потенциально имеющие связь с настоящим состоянием больного.

Врач задает вопросы относительно наличия хронических дерматитов у близких родственников, предков, а также о наличии у них астмы. Таким образом выявляется генетическая предрасположенность к экземе. Врач должен знать о работе больного и роде его занятий. Принимает ли тот в настоящее время какие-либо препараты и имел ли он кожные раздражения и заболевания раньше? Не имел ли контакта с аллергенами и раздражителями? Спрашивает о распорядке сна и бодрствования: от этого зависит благополучие гормональной и иммунной системы. То есть тщательно собирается анамнез больного. Анамнез – это медицинское прошлое больного, наличие или отсутствие факторов, условий, поспособствовавших возникновению болезни, с которой он обратился к врачу; в данном случае экземы.

На основе анамнеза и осмотра тела больного специалист применяет лабораторные, инструментальные методы исследования, которые или подтвердят диагноз или выявят другой. Часто дерматиты являются симптомами других болезней, например глистных инвазий, на первый взгляд непрофессионала никак не связанных с состоянием кожи. В зависимости от решения врача больному придётся сдавать для лабораторных анализов кровь (на общий анализ, иммунограмму и биохимию), мочу, кал, соскоб кожи.

После изучения полученных результатов врач дерматолог может отправить пациента к другому специалисту. А если результаты анализов подтвердят наличие экземы, то – это его область, и он назначит лечение.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика требуется, чтобы отличить экзему от заболеваний схожих по симптоматике.

Общие симптомы Различия по проявлениям
Псориаз Экзема Грибок Дерматит
Высыпания Кожа изначально покрывается плотной сухой кожей и шелушится Процесс шелушения развивается на завершающем этапе. Шелушение начинается внезапно высыпания проявляются резко, после контактирования с возбудителем
Высыпания чаще поражают грубые слои кожного покрова Экзема поражает больше мягкие участки эпидермиса Заболевание развивается только на стопах Может поражать любые участки тела
Зуд и жжение Проявляются к середине протекания болезни Присутствуют с самого начала формирования патологии Зуд и жжение не всегда присутствуют Присутствует с начала высыпаний и до их устранения
Воспалительный процесс Отсутствует Имеется, вызывая отечность и повышение температурных показателей Присутствует с начала заболевания Проявляется с начала высыпаний
Ногти Возможно заражение ногтевых пластин Ногти поражаются в редких случаях (при тяжелом протекании дисгидротической формы) Без медикаментозного лечения болезнь переходит на ногтевые пластины Заболевание не распространяется на ногти
Запах Отсутствует Имеется при наличии инфекции Имеется. Ярко выражен. Отсутствует

Данные различия выясняются специалистом при визуальном осмотре и словесном опросе пациента.

Лечение экземы на ногах

Важным этапом лечения экземы на ногах является своевременная диагностика. При первых признаках заболевания обратитесь к квалифицированному специалисту. Дерматолог сможет поставить диагноз и назначить комплексную терапию.

Важно не запускать болезнь: на последних стадиях появляются гнойные пузырьки, повышается температура, заметно ухудшается самочувствие.

Кроме того, диагностика позволит выявить причину заболевания для ее устранения. Это очень важно – устранить факторы, провоцирующие появление экземы на ногах. В противном случае, лечение не даст нужного эффекта, а лишь временно приостановит развитие экземы.

Чем лечить экзему на ногах в домашних условиях:

  1. Назначенная терапия зависит от проявлений болезни, ее формы и стадии. Обычно она включает в себя противозудные средства, противовоспалительные мази для наружного воздействия, антигистаминные препараты, успокоительные, витамины, гормональные средства.
  2. При необходимости больному прописывают физиотерапевтические процедуры – озонотерапия, лазерное лечение, магнитотерапия и др.
  3. В периоды обострения рекомендуется ограничивать контакты пораженных участков кожи с водой и косметикой, носить одежду из натуральных тканей, увлажнять кожу (если экзема не мокнущая).
  4. На все время лечения, а также в качестве профилактики в обычной жизни, больной ограничивается в употреблении алкоголя, сигарет, рекомендовано придерживаться антиаллергенной диеты.
  5. При необходимости может потребоваться смена места жительства на другие климатические условия, если именно это является причиной появления экземы.

Мази для лечения экземы на ногах

Все наружные препараты (мази и крема), применяемые при экземе на ногах, можно разделить на 4 группы:

  1. Гормональные противовоспалительные препараты (быстро снимают очень тяжёлое воспаление и, следовательно, выраженный болевой синдром, зуд и гипертермию).
  2. Негормональные противовоспалительные средства (более мягкий аналог).
  3. Противомикробные и противогрибковые (антибиотики), нужны, если к экзематозному поражению присоединилась выраженная вторичная инфекция бактериальной или грибковой природы, что легко узнаётся по обильному гнойному экссудату (бактерии) или белёсому налёту (грибок).
  4. Смягчающие и общеукрепляющие (требуются как вспомогательные препараты на стадии закрепления ремиссии, основная задача — помочь дерме быстрее восстановиться и усилить естественную защиту).

Просто многие препараты обладают свойством и некоторых других групп, однако одно свойство всегда превалирует. Кроме того, гормональные препараты в любом случае выделяются на фоне всех остальных, т.к. имеют в своём составе разные глюкокортикостероиды.

Гормональные мази против экземы

Гормональные крема и мази — это наружные средства, в составе которых синтетические или натуральные кортикостероиды.

К наиболее известным гормональным мазям, которые применяются при экземе на ногах, относятся:

  1. Синалар,
  2. Адвантан,
  3. Преднизолоновая мазь,
  4. Содерм,
  5. Афлодерм,
  6. Дексаметазон,
  7. Галцинонид,
  8. Фторцинолон,
  9. Гидрокортизоновая мазь,
  10. Дексаметазон,
  11. Лоринден,
  12. Синафлан,
  13. Тридерм,
  14. Дермовейт,
  15. Локоид и т.д.

Гормональный крем должен назначать только дерматолог. Самолечение нередко приводит к осложнениям и дальнейшей невосприимчивости экземы к кортикостероидам.

Негормональные мази от экземы

Негормональные мази менее эффективны, чем гормональные, но зато их можно использовать практически неограниченное количество времени.

К наиболее известным негормональным средствам, применяемым наружно при экземе, относятся:

  1. Бепантен,
  2. Эплан,
  3. Цинковая мазь,
  4. Скин-Кап,
  5. Магнипсор (его нежелательно использовать при мокнущей экземе),
  6. Пантенол,
  7. Ауробин,
  8. Пантодерм,
  9. Лостерин и т.д.

Мази этой группы могут быть свободно назначены детям и беременным женщинам. Конечно, у каждого средства есть свои противопоказания и нюансы применения, но чаще всего они обусловлены индивидуальной непереносимостью каких-либо компонентов лекарства.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Мази против экземы можно также приготовить и самостоятельно. Ниже приведены некоторые эффективные рецепты.

Мазь из чеснока и моркови

Для приготовления средства понадобятся:

  • 1 большая вареная морковь;
  • 3 зубчика чеснока;
  • 100 грамм сметаны (20%).

Чеснок пропускают через чеснокодавку, а морковь натирают на мелкой терке. Все ингредиенты соединить и перемешать. Мазь надо наносить сразу же после приготовления на болезненные кожные участки. Средство следует держать на коже в течение 1-2 часов.

Мазь из уксуса и яйца

Свежее сырое куриное яйцо следует достать из скорлупы, поместить в прозрачную стеклянную банку и залить 50 граммами обычного столового уксуса (лучше 3%). Банку нужно тщательно закрыть крышкой и поместить в темное прохладное место (но не в холодильник!).

Через сутки в банку следует добавить 1 ст.л. несоленого свиного жира. Содержимое банки нужно перемешать до получения однородной консистенции, после чего полученную мазь накладывают на кожу на час. После смывания лечебного средства дерму можно смазать детским кремом без примесей и ароматизаторов.

Мазь из дегтя

Необходимо взять:

  • 100 грамм обычного березового дегтя;
  • 4 желтка яйца в сыром виде;
  • 50 грамм натуральных молочных сливок.

Ингредиенты нужно соединить и взбить. Полученную смесь наносить на экзематозные очаги, держать на коже до полного высыхания и образования корочки. Участок можно накрыть марлей, чтобы мазь не пачкала одежду.

Таблетированные препараты

В таблетированных формах при экземе назначают глюкокортикостероиды, но только при запущенной и часто рецидивирующей форме. С целью уменьшения кожного зуда в таблетках могут быть прописаны антигистаминные средства (Цетрин, Лоратадин).

В качестве дополнительной терапии назначают поливитаминные комплексы в капсулах или таблетках (компливит или аналоги). Применение иммуномодуляторов весьма спорно, так как четких данных об их эффективности при экземе пока нет.

При микотической экземе обязательно назначают системные (в таблетках) противогрибковые препараты (флюкостат или нистатин), так как мази не всегда эффективны.

Лечение без использования медикаментов

Немедикаментозным методам лечения экземы на ногах сегодня отдается предпочтение во всем мире, так как эти методики направлены на активизацию собственных защитных сил организма и подавление процессов, лежащих в основе аллергических реакций. К современным западным и традиционным восточным методам лечения относятся:

1) Физиотерапевтические процедуры:

  • инфракрасное прогревание – восстанавливает нормальное кровообращение в коже, устраняет воспаление;
  • электросон – восстанавливает нормальное соотношение между сном и бодрствованием, устраняет последствия стрессов.

2) Рефлексотерапия:

  • иглоукалывание – воздействие иглами на особые точки на теле (акупунктурные точки – АТ), рефлекторно связанные с отдельными органами и тканями;
  • моксотерапия – прижигание АТ полынными сигаретами; активизация обменных процессов происходит за счет глубокого прогревания точек;
  • точечный массаж – китайский массаж АТ, при помощи которого можно, как активизировать, так и подавить какой-то процесс в организме.

3) Фитотерапия – новейшие разработки в области лечения травами позволяют значительно улучшить лечебный процесс, не подвергая организм риску дополнительной аллергизации химическими лекарствами.

4) PRP-терапия – активизация защитных сил организма путем введения пациенту собственной сыворотки крови, обогащенной тромбоцитами – клетками крови, ответственными за регенерацию тканей.

5) Аутогемотерапия – «встряска» организма при помощи внутримышечного введения взятой из вены крови.

Физиотерапия

Физиотерапия от медикаментозной терапии отличается характером воздействия на патологические процессы и на весь организм в целом:

  • медикаментозное лечение действует через ввод в организм химических соединений, а физиотерапия меняет биохимию опосредованно, через физическое влияние;
  • медикаменты действуют очень интенсивно и точечно, вызывая адекватно сильные ответные реакции — полезные (лечебное действие) и иные (побочные действия), физиотерапия действует менее интенсивно, но спектр воздействия на биохимические и физиологические процессы намного шире;
  • в целом, медикаменты при экземе направлены на устранение симптоматики (нет лекарств, гарантированно раз и навсегда убирающих экзему), а физиотерапия хотя бы частично на купирование причин;
  • ответная реакция организма на физиотерапию более индивидуальна, чем на лекарственный препарат;
  • физиотерапия изучена хуже, чем фармацевтика и медицинская химия.

При лечении экземы из всех физиотерапевтических воздействий более всего подходит воздействие электромагнитными полями (электрическими токами), которые для повреждённой и воспалённой кожи безопаснее воды, солнечного света или грязевых смесей.

Основные эффекты физиолечения при экземах:

  • снижение сенсибилизации и иммунной реактивности;
  • торможение воспалительных процессов на региональном и общем уровнях;
  • комплексное уравновешивание функций вегетативной системы;
  • устранение биохимических сбоев через нормализацию работы эндокринной системы, которая связана с вегетативной нервной системой;
  • психосоматическая коррекция через седативное влияние на определённые зоны мозга (кора, ретикулярная формация).

Существует несколько конкретных процедур с различными вариантами использования слабых электрических токов в вопросе лечения экземы.

Прежде чем прибегать к физиолечению, следует знать, что и для него есть ряд противопоказаний: эпилепсия, онкологические процессы, выраженные патологии сердца (стенокардия, ишемия выше 2 степени, недавний инфаркт), хронические рецидивирующие инфекции в стадии обострения (туберкулёз, гепатиты) и острые гнойные процессы, выраженные нарушения кровоснабжения, сильные патологии глазного яблока (для электросна), кардиостимулятор, наличие металлических пластин-протезов внутри организма (в частности, в черепе).

Режим питания и специальная диета

Лечение экземы на ногах требует соблюдения определенной диеты. Исключите из повседневного рациона сладкие лакомства, копчености, газированные лимонады и воды, алкогольные напитки, соленья и кислые продукты. Они могут провоцировать экзему. Введите в меню молочную продукцию. Кушайте пищу растительного происхождения. Откажитесь от жареных вредностей, продуктов с большим содержанием красителей, консерв.

Соблюдайте удобный вашему организму режим. При лечении экземы важно кушать часто, поглощая небольшие порции. Оптимально, если у вас будет 3-5 приемов пищи в день. Разделяйте продукты. Нельзя кушать сладкое, фрукты сразу после основного блюда. Еда начнет гнить прямо в желудке. Выдерживайте паузу до десерта хотя бы в полтора часа. Не запивайте еду, тем более сладким чаем. Употребляйте много простой воды.

Следите за гигиеной. Себорейная экзема захватывает места с большим количеством потовых желез. В таких случаях важно ограничить физическую активность. Откажитесь от синтетических вещей и обуви из искусственных материалов. Одевайтесь по погоде, чтобы исключить возможность потения. Принимайте душ без чрезмерного увлечения косметической химией. Избегайте мыла с сильными ароматизаторами.

Осложнения и прогнозы

При своевременном лечении и соблюдении рекомендаций лечащего врача заболевание поддается полному устранению. Если патология запущена, то возможно попадание инфекции в открытые раны и дальнейшее распространение возбудителя по организму. Может быть нарушена деятельность любого органа. Наружно, на коже, могут остаться шрамы.

Экзема является незаразным заболеванием. Для предотвращения ее развития требуется соблюдать меры профилактики (при наличии провоцирующих причин). При обнаружении высыпаний рекомендовано обследование у дерматолога и полное соблюдение курса лечения. Патология на ногах опасна увеличенной вероятностью присоединения инфекции.

К какому врачу обратиться?

Больные обычно обращаются к дерматологу. Будет проведено обследование организма, и если это его профиль – лечить вас будет он. В противном случае, дерматолог, на основании полученных результатов, направит вас к нужному специалисту, так как многие заболевания часто имеют своим проявлением кожные заболевания. Вылечив основное заболевание, исчезнут и его симптомы.

Экзема лечится или нет?

Экзема может исчезнуть навсегда и никогда не вернуться по достижении зрелого возраста, организм «перерастёт» её. Но в большинстве случаев это хроническое заболевание, обостряющееся эпизодически под влиянием многих факторов. Не стоит отчаиваться, получив диагноз «Экзема» и воспринимать его как приговор, где врач выступает в роли судьи. С этим живут, от этого не умирают! Просто придётся чуть-чуть изменить образ жизни, почти незаметно, где самым трудным будет отказ от вредных привычек.

Профилактика

Чтобы предупредить появление, рецидив экземы на ногах следует:

  • не употреблять вредные и аллергенные продукты;
  • использовать качественные стиральные порошки;
  • носить одежду и белье из гипоаллергенных тканей;
  • стараться меньше нервничать;
  • если вы работаете на вредном производстве, то нужно использовать защитные средства, спецобувь, спецодежду;
  • выбирать гипоаллергенные средства по уходу за кожей.

Экзема – коварное кожное заболевание, которое необходимо сразу же лечить после обнаружения первых симптомов. Не занимайтесь самодиагностикой по интернету, не подбирайте препараты “авось, прокатит”, обязательно обратитесь к врачу-дерматологу за консультацией, чтобы он точно установил причины и назначил грамотное лечение экземы на ногах.