Ларинготрахеит – что это такое и как лечить?
Ларинготрахеит – это сочетанное воспаление слизистых оболочек гортани и трахеи. Основные признаки патологии – кашель, осиплость или охриплость голоса, сухость и жжение в горле, иногда ощущение инородного тела в горле.
Диагноз ставят на основании жалоб, анамнестических данных, результатов дополнительных методов исследования – физикальных, инструментальных (рентгенографического, эндоскопического, компьютерных) и лабораторных.
Болезнь лечат консервативными методами, в основе терапии – использование антибактериальных препаратов, а также местное лечение.
ОБЩИЕ ДАННЫЕ
Частота возникновения воспалительных процессов в верхних дыхательных путях – одна из наиболее высоких во всех сферах медицины. По некоторым данным, практически у 95% жителей земного шара хотя бы раз в жизни возникало воспалительное поражение гортани либо трахеи (по другим данным оно возникало у 100% популяции). Сочетанное поражение этих двух органов возникает несколько реже. С другой стороны, оно не всегда диагностировано – при первых признаках заболевания пациенты прибегают к самостоятельному лечению народными средствами, которое в неосложненных случаях может оказаться эффективным, поэтому они не обращаются за помощью к врачам.
В основном страдают лица работоспособного возраста – от 21 до 45 лет. Несколько реже болеют школьники.
Представители мужского пола страдают несколько чаще, чем женского – на двух женщин с ларинготрахеитом приходится трое мужчин. Такое гендерное «неравноправие» обусловлено тем, что мужчины чаще курят и работают в неблагоприятных условиях, что в обоих случаях способствует развитию описываемого заболевания.
РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИИ
Инфекционный возбудитель может попасть в слизистую гортани и трахеи несколькими путями – такими, как:
- при вдыхании;
- с током крови;
- с током лимфы;
- довольно редко – контактным путем с соседних инфицированных органов.
При ларинготрахеите возникает и прогрессирует воспалительное поражение слизистой оболочки, которая выстилает изнутри гортань и трахею. В запущенных случаях патологический процесс может охватить более глубоко расположенные слои данных органов.
Воспаление может сперва охватить слизистую гортани, а затем трахеи (или наоборот), но чаще всего оно развивается одновременно в слизистой оболочке обоих структур. Выраженность воспаления в слизистой и гортани, и трахеи приблизительно одинаковая. В ряде случаев на фоне общего воспаления возникают более выраженные воспалительные очаги – из них впоследствии развиваются очаги гнойные.
Со стороны слизистых гортани и трахеи наблюдаются гиперемия (покраснение), повышение местной температуры, отечность и усиление выделения воспалительного секрета (экссудата). Выраженность данных признаков зависит от степени инфицирования, реактивности и особенностей иммунной системы, а также от типа патологического процесса (хронического или острого).
Помимо воспаления, при ларинготрахеите возникают и другие патологические процессы:
- вырождение мерцательного эпителия слизистой оболочки, реснички которого выталкивают чужеродные объекты (в том числе инфекционных возбудителей) из просвета гортани и трахеи;
- нарушение со стороны сосудов микроциркуляторного русла, из-за чего страдает питание тканей;
- прорастание соединительной тканью сосудов, мышц и желез гортани;
- превращение нормального секрета в сухие корки;
- нарушение местного иммунитета;
- атрофия эпителиальных клеток – возникает в основном под влиянием сигаретного дыма.
В зависимости от разных характеристик бывают такие типы ларанготрахеита, как:
- по течению патологического процесса – острый, подострый, хронический рецидивирующий;
- по выраженности – легкий, средней степени тяжести, тяжелый;
- по наличию осложнений – неосложненный, осложненный;
- по типу патологического процесса – катаральный (с минимальными отеком и экссудацией), экссудативный (с большим количеством выделений), гнойный (с различным количеством гнойных выделений), гангренозный (с омертвением стенки гортани и/или трахеи), продуктивный (с разрастаниями слизистой оболочки).
ПРИЧИНЫ
Основная причина возникновения ларинготрахеита – микрофлора, которая попала в дыхательные пути. Она бывает:
- по типу – неспецифическая и специфическая;
- по степени патогенности – патогенная и условно-патогенная.
Неспецифической микрофлорой является та, которая может спровоцировать большое количество различных инфекционных патологий – местных (абсцесс, бронхит, плеврит, а в данном случае ларинготрахеит) и общих (сепсис). Специфической называют ту микрофлору, от наличия которой зависит возникновение только какого-то одного инфекционного заболевания – хотя, с другой стороны, она способна запустить и неспецифические инфекционные процессы.
Патогенная микрофлора всегда провоцирует возникновение заболевания (а именно ларинготрахеита), условно-патогенная же обитает в организме, не причиняя ему вреда, но в определенных условиях начинает проявлять агрессивные свойства.
Что касается наиболее часто обнаруживаемой при ларинготрахеите инфекции, то это возбудители, которые выявляют при 80-90% других инфекционных патологий организма – а именно неспецифическая инфекция: стафилококки (в том числе золотистый), стрептококки, кишечная палочка, бактероиды, протей и вирусы (обычно это возбудители гриппа и парагриппа).
Гортань и трахея сообщаются с внешней средой, из-за чего в них априори обитают инфекционные возбудители – в то же время не все болеют ларинготрахеитом. Его возникновению способствует ряд факторов.
Врожденным фактором, способствующими возникновению описываемой болезни, является нарушение строения гортани и трахеи – обычно это деформация, наличие врожденных стяжек и сужений. Из-за них нарушается прохождение воздуха по гортани и трахее – на фоне ухудшенной вентиляции микрофлора проявляет свои агрессивные свойства.
Другими способствующими факторами чаще всего являются:
- иммунные;
- экологические;
- физические;
- профессиональные;
- ослабление организма;
- вредные привычки.
По причине иммунных патологий организм не в состоянии противостоять инфекционному агенту, из-за чего тот активизируется и вызывает воспаление – в данном случае, со стороны слизистой оболочки гортани и трахеи.
Если человек проживает в экологически неблагополучных условиях, то риск возникновения ларинготрахеита у него повышается. Так, чаще данным заболеванием страдают жители больших мегаполисов и промышленных областей. В первом случае вдыхаются вредные выхлопы автомобильных моторов, во втором – промышленные отходы, загрязнившие атмосферный воздух.
Физическими факторами, способствующими возникновению описываемого заболевания, являются:
- травмы;
- радиоактивное облучение.
Травмирование приводит к деформации, из-за которой, как и в случае с врожденным нарушением, изменяется поток воздуха – возникает застой, активизируется инфекция.
Радиоактивное облучение приводит к угнетению местного иммунитета, что способствует возникновению воспалительного процесса.
Профессиональный фактор способствует возникновению описываемого заболевания у представителей ряда профессий, работающих в таких условиях, как:
- сухость воздуха;
- его запыленность;
- высокая концентрация в воздухе вредных химических веществ.
Очень часто профессиональный фактор приводит к возникновению данной болезни из-за отсутствия четкой системы охраны труда на производстве, а также из-за игнорирования работником индивидуальных средств защиты.
Инфекционный агент более «охотно» присоединяется на фоне ослабления организма. Оно возникает в таких случаях, как:
- несбалансированное питание – из-за соблюдения диет со слишком выраженными ограничениями, при голодании с целью похудения, по социальным причинам (из-за отсутствия средств для покупки еды), при некоторых заболевания желудочно-кишечного тракта, не позволяющих принимать пищу в обычном режиме;
- затянувшиеся соматические заболевания;
- послеоперационный период – особенно после длительных хирургических вмешательств на органах брюшной полости и грудной клетки;
- реабилитационный период после критических состояний и политравм
и так далее.
Из вредных привычек больше всего возникновению ларинготрахеита способствует курение. Сигаретный дым раздражает слизистые оболочки гортани и трахеи, а никотин сужает просвет кровеносных сосудов, из-за чего ухудшается кровоснабжение тканей и, как результат, их способность к регенерации (восстановлению).
СИМПТОМЫ ЛАРИНГОТРАХЕИТА У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ
В большинстве случаев ларинготрахеит манифестируется местными признаками. При этом возникают:
- боли;
- кашель;
- изменение тембра голоса;
- осиплость и/или хрипота;
- сухость в горле;
- першение;
- чувство жжения;
- ощущение застрявшего в горле инородного предмета.
Характеристики болей будут такими:
- по локализации – в горле и в грудной клетке за грудиной;
- по распространению – иррадиация как таковая не наблюдается;
- по характеру – ноющие, иногда колющие;
- по выраженности – неинтенсивные, хотя при остром процессе боли в горле могут быть достаточно ощутимыми;
- по возникновению – появляются с началом патологического процесса.
Характеристики кашля при ларинготрахеите могут меняться, то в большинстве кашель будет следующим:
- по выраженности – в виде покашливания;
- по частоте возникновения – регулярный, периодический;
- по наличию выделений – сперва сухой, далее с выделением небольшого количества мокроты.
При ларинготрахеите тембр голоса может измениться до неузнаваемости – это зависит от степени втягивания в патологический процесс голосовых связок.
На начальных этапах ларинготраеихта осиплость и хрипота возникают утром после пробуждения, а в конце дня – также при профессиональных голосовых нагрузках на протяжении всего рабочего дня. Откашливание к прочищению горла не приводит – озвученные признаки не исчезают. Если патология не купированная, то осиплость и хрипота возникают все чаще и, наконец, становятся постоянными, при этом усиливаются при:
- голосовой нагрузке – профессиональной и бытовой;
- вдыхании едких паров (обычно в силу профессиональной занятости)
- неблагоприятных погодных условиях – высоком уровне влажности, большой ветрености и низкой температуре.
Неприятные ощущения в горле (сухость, першение, чувство жжения) возникают при пересыхании слизистой. Ощущение застрявшего в горле инородного предмета появляется из-за локального выраженного отека.
Общая симптоматика может появиться при выраженных острых формах болезни, которые сопровождаются выраженным интоксикационным синдромом. Появляются:
- гипертермия – повышение температуры тела. Она может достигать 37,5–38,8 градусов по Цельсию;
- слабость;
- вялость;
- ухудшение умственной и физической трудоспособности. У детей при этом ухудшается успеваемость в школе, а взрослые не могут закончить обычных заданий, не сделав больше пауз, чем они делали раньше;
- отсутствие аппетита – из-за интоксикации и болевого синдрома;
- головные боли.
ДИАГНОСТИКА
Диагноз ларинготрахеита ставят, учитывая жалобы больного, данные анамнеза (истории заболевания), результаты дополнительных методов исследования (физикальных, инструментальных, лабораторных).
Из анамнеза выясняют следующее:
- что, по мнению пациента, могло стать толчком к возникновению описываемой патологии;
- в какой последовательности возникала симптоматика;
- болел ли пациент ранее патологиями верхних дыхательных путей;
- проводилось ли лечение в домашних условиях, было ли оно эффективно.
Данные физикального обследования следующие:
- при осмотре – общее состояние удовлетворительное. Врач отмечает, что больной периодически откашливается;
- при пальпации (прощупывании) – отмечается увеличение региональных лимфатических узлов (заушных и по задней поверхности шеи);
- при перкуссии (простукивании) – перкуторно изменений не выявляют, что особенно ценно для проведения дифференциальной диагностики патологией легких;
- при аускультации (прослушивании) – в области трахеи могут выслушиваться нечастые хрипы, дыхание в легких без изменений.
В диагностике ларинготрахеита применяются такие инструментальные методы исследования, как:
- непрямая ларингоскопия – с помощью ларингоскопа (разновидности эндоскопической аппаратуры) проводят осмотр гортани, выявляют умеренное расширение ее просвета, сухость слизистых, бледно-цианотичный оттенок. Если в патологический процесс втянуты голосовые складки, то они красные, отечные;
- рентгенографическое обследование органов грудной клетки – его проводят для уточнения деталей патологии (так, может быть обнаружена деформация трахеи, на фоне которой и возникла патология), а также для дифференциальной диагностики с другими патологиями (в первую очередь – со стороны бронхов и легких);
- бронхоскопия – ее проводят с целью дифференциальной диагностики описываемого заболевания с патологией бронхов. Бронхоскоп (разновидность эндоскопической аппаратуры со встроенной оптической системой и подсветкой) вводят в бронхиальное дерево, оценивают состояние слизистой, констатируют наличие или отсутствие деформаций. При проведении бронхоскопии также имеется возможность провести эндоскопический осмотр трахеи;
- компьютерная томография шеи и грудной клетки (КТ) – компьютерные срезы позволят оценить состояние тканей пораженных органов;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – цель та же, что и при проведении КТ, но информативность при изучении мягких тканей выше;
- биопсия – во время эндоскопического обследования делают забор участков слизистой гортани и трахеи, которые отправляют в лабораторию для изучения под микроскопом.
Лабораторные методы исследования, которые применяются в диагностике ларинготрахеита, это:
- общий анализ крови – выявляют повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и СОЭ;
- гистологическое исследование – под микроскопом изучают биоптат. Это важно для понимания различия между воспалительной гипертрофией слизистой гортани и гортани с одной стороны и онкологическим процессом – с другой;
- бактериоскопическое исследование – под микроскопом изучают выделения, в них обнаруживают большое количество лейкоцитов и эпителиальных клеток, идентифицируют возбудителя;
- бактериологическое исследование – делают посев выделений, по выросшим колониям идентифицируют возбудителя. Также благодаря этому методу исследования определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам (для этого посевы делают на среды с антибактериальными препаратами).
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Дифференциальную (отличительную) диагностику ларинготрахеита проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:
- изолированный ларингит – воспалительное поражение слизистой оболочки гортани;
- изолированный трахеит – воспалительный процесс в слизистой трахеи;
- бронхит – воспаление слизистой, покрывающей изнутри бронхи;
- бронхиолит – воспаление слизистой оболочки бронхиол (самых мелких бронхов);
- плеврит – воспалительный процесс в плевре (соединительнотканной пленке, которая изнутри выстилает грудную клетку и покрывает легкие);
- пневмония – воспаление легочной паренхимы (рабочей ткани легкого);
- перикардит – воспалительное поражение перикарда (сердечной сорочки);
- миокардит – воспалительное поражение миокарда (сердечной мышцы);
- эндокардит – патологический процесс воспалительного характера в эндокарде (внутренней оболочке сердца);
- медиастинит – воспалительное поражение средостения (комплекса органов и тканей, расположенных между легкими);
- новообразования – добро- и злокачественные;
- инородное тело гортани или трахеи.
ЛЕЧЕНИЕ ЛАРИНГОТРАХЕИТА
Лечение ларинготрахеита проводят консервативными методами. Цель лечения заключается в ликвидации воспаления, возобновление нормальной голосовой функции, а также предупреждение возможных осложнений.
При этом методы лечения бывают:
- общие (или системные);
- местные.
Основными назначениями общего лечения являются:
- антибактериальные препараты;
- десенсибилизирующие средства;
- муколитики – для облегчения отхождения мокроты;
- витаминные препараты.
В качестве местного лечения проводятся физиотерапевтические процедуры:
- ингаляции;
- УВЧ;
- СВЧ;
- диатермия
и другие.
ПРОФИЛАКТИКА
Основными мерами профилактики описываемого заболевания являются:
- предупреждение, выявление и лечение любых инфекционных патологий, которые могут быть источником инфекции, далее способной вызвать развитие ларинготрахеита;
- укрепление иммунной системы всеми известными методами – в первую очередь, закаливанием;
- проживание в экологически благоприятной местности, а если это невозможно – избегание посещения загазованных локаций;
- избегание влияния патологических физических факторов;
- избегание влияния профессиональных вредных факторов – соблюдение рекомендаций по охране труда, использование индивидуальных средств защиты. Идеальным вариантом является смена места работы и предпочтение той трудовой деятельности, которая влиянием профессиональных факторов не угрожает;
- предупреждение ослабления организма – правильное проведение реабилитационных мероприятий после заболеваний и состояний, которые могут привести к такому ослаблению;
- отказ от вредных привычек – в частности, от курения;
Здоровый образ в целом – соблюдение режима труда, сна, отдыха, рациональное питание, физическая активность.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Обычно ларинготрахеит сопровождается инфекционными и неинфекционными осложнениями. При этом инфекция распространяется как на соседние структуры, так и по всему организму.
В первом случае могут возникнуть:
лимфаденит – воспалительное поражение лимфатических узлов;
- лимфангит – воспалительный процесс в лимфатических сосудах;
- фарингит – воспаление слизистой глотки;
- бронхит;
- бронхиолит;
- пневмония;
- медиастинит;
- плеврит.
Во втором случае могут возникнуть:
- сепсис – широкое распространение инфекции по всему организму с формированием вторичных метастатических очагов в органах и тканях;
- менингит – воспаление мозговых оболочек;
- энцефалит – воспаление мозговых тканей;
- менингоэнцефалит – сочетанное воспалительное поражение мозговых оболочек и тканей.
Из неинфекционных осложнений ларинготрахеита чаще всего развивается стеноз гортани – сужение ее просвета.
ПРОГНОЗ
Прогноз при ларинготрахеите в целом благоприятный. При раннем выявлении заболевания и адекватных назначениях, а также неукоснительном соблюдении больным всех предписаний врача признаки патологии ликвидируют, пациент выздоравливает. Следует помнить, что больные делают одну типичную, часто наблюдающуюся ошибку: при значительном улучшении состояния на фоне лечения они перестают строго соблюдать предписания заболевания, из-за чего лечение может затянуться.
Прогноз ухудшается в таких случаях, как:
- лечение народными способами;
- лечение у шарлатанов;
- позднее обращение в клинику;
- неадекватные назначения;
- развитие осложнений.
Ш in a UN qqqq
вопрос по сотрудничеству.
Добрый день, свяжитесь с нами по номеру 84994442248.
+7-921-915-44-48
+7-981-191-58-75
Муратов Александр
Если планируете оптовые поставки товаров из Китая, то можно воспользоваться услугами логистической компании “Азия-Трейдинг”. Мы проанализируем весь китайский импорт товаров прибывший на территорию России, найдём интересующий вас товар, выйдем на завод и разместим заказ на производство. Также осуществим доставку товара до Вашего склада и растаможим его.
Китайские товары всегда отличались низкими ценами, а, следовательно, и доступностью. Но не стоит думать, что вся продукция из Китая второсортная и рвется и ломается через несколько дней. Специалисты компании Азия-Трейдинг помогут Вам найти качественный товар в Китае по низкой цене, организовать его доставку от двери до двери.
Добрый день!
Продвину Ваш сайт по ключевым коммерческим запросам в Яндекс и Гугл.
Имею большой стаж работы, более 10 лет.
Для продвижения сайта использую только белые методы продвижения, не нарушая правил нахождения в поиске.
Попадая в топ-10, Ваш сайт начинает быть виден целевым клиентам, как итог клиенты начинают обращаться в Вашу компанию.
Через 1 месяц работы вы уже увидите Ваши запросы в топе.
Обращайтесь, буду рад сотрудничеству.
Сделаю SЕО анализ Вашего сайта.
С уважением, Эдуард
Веб-студия BizON
Дорожим каждым клиентом!
Awesome things here. I’m very satisfied to see your article. Thanks a lot and I’m taking a look forward to touch you. Will you kindly drop me a mail?
Hello guys. And Bye.
neversurrenderboys 😉
Основной функцией металлических противопожарных дверей, ворот и люков является ограничение проникновения в здания и сооружения нежелательных посторонних лиц.
Металлические, стальные, деревянные противопожарные двери, ворота и люки обладают параметрами, которые отличают их от обычных железных и деревянных дверей.
Боковое стекло автомобиля в отличие от лобового состоит из одного закаленного слоя. При попадании камня оно может рассыпаться на мелкие частицы.
В результате скол на лобовом стекле. Он может перерасти в трещину. Трещина или скол на лобовом стекле не всегда требуют его замены.
I against.
I congratulate, the remarkable message
In my opinion you are mistaken. I can defend the position. Write to me in PM, we will talk.
I consider, what is it very interesting theme. I suggest you it to discuss here or in PM.
Your way of telling everything in this article is genuinely good, every one be capable of effortlessly be aware of it, Thanks a lot.
Download Family Hotel: Renovation Download mp3 Cest La Vie La La La Mp3 Download (5.42 MB) – Mp3 Free Download
pritvoris.moim.parnem.2013.dt.hdrip
Hi there to every body, it’s my first visit of this blog; this website includes remarkable and truly excellent stuff in favor of readers.
Делаю ручную рассылку в WhatsApp. Именно ручную.
На заказ. Большой объём от 1000 до 50 000 диалогов в сутки.
С оплатой за отправленные сообщения.
Конверсия огонь, результат моментальный
Я не просто отправляю сообщения вашему потенциальному клиенту, но и завожу с ним минимальный диалог.
ВАЖНО, это не просто рассылка, а именно диалоги, первичная проработка лидов, сравнимая с холодными звонками, только гораздо дешевле.
Есть доп. услуги:
1. Замена аватарок на ваш логотип или картинку.
2. Сбор и подбор базы для рассылки
3. Составление сложных диалогов с потенциальными клиентами, с двумя и более вопросами.
4. Составление текста рассылки и офера.
Вы платите только за отправленные сообщения.
Большое количество выполненных проектов по самым разным тематикам.
Работаю по РФ и СНГ, также работаю по дальнему зарубежью (индивидуально обговариваем условия под такие проекты)
По всем вопросам сюда
Ватсап: +79033954875
Телеграм: @watsap99
I consider, that you are not right. I am assured. Let’s discuss it. Write to me in PM, we will communicate.
Yes, ABC can suspend Whoopi Goldberg. But should it?
Let’s not forget the real issue.
Talk about underselling the moment, read more – neurontina.jouwweb.nl
It is reserve
Сегодня со стороны украинской границы к нам двигается целая колонна тентованных грузовиков. По предварительной информации, планируется захоронение в общих могилах.
Внимание! Сегодня ночью, планируется ввоз колонны с рефрижераторами, с телами ребят, погибших во время боев около Харькова. Это секретная информация, их планируют просто сжечь в крематории и их родные даже не смогут узнать, куда делись молодые ребята.
Сегодня со стороны украинской границы к нам двигается целая колонна тентованных грузовиков с телами наших солдат. Это ребята-срочники, которые были отправлены на учения и обманом заброшены на Украину. По предварительной информации, планируется их захоронение в общих могилах.
Как узнать не из бандеровких источников о том, что твой служащий сын, брат, муж в списках погибших или пленных?
Конечно, они говорят, что их источники достоверны. Но кому вы верите больше? Обращайтесь за официальной информацией в Министерство обороны или в военкоматы по месту прописки. Верьте нашим официальным источникам!
На Украине говорят о том, что мы на них напали. За эти дни в сеть слита масса видео с нашими мальчиками. Он даже сделали специальные сайты, где можно найти информацию о своих родственниках, попал ли кто-то в плен или был убит. Хочу сказать, что в России не скрывают эту информацию! Можно сделать запрос в Минобороны или в военкоматы по месту прописки. Желаю, чтобы вы не нашли там своих!
Они говорят, что мы зазомбированы и что наше правительство не говорит нам правду. Так утритесь! Министерство обороны выложило открытые данные о погибших и попавших в плен в Украине российских солдатах. Также за официальными данными можно обращаться в военкомат по месту прописки. Желаю, чтобы вы не нашли там своих детей, мужей и братьев!
Украинцы заставили наше правительство открыть правду нашему народу о погибших и пленных российских солдатах. Информацию можно найти на сайте Минобороны, а также обратиться в местный военкомат. Желаю, чтобы вы не нашли там своих детей, мужей и братьев!
ОТКРЫТАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПЛЕННЫХ И ПОГИБШИХ в УКРАИНЕ! Открытые данные можно найти на сайте Минобороны или запросить в военкомате. Репост!
Сегодня со стороны украинской границы к нам двигается целая колонна тентованных грузовиков. По непроверенной информации, планируется захоронение в общих могилах.
Ты мать российского солдата?
Я знаю, тебе тревожно!
Ты ждешь с учений своего сына, а он не выходит на связь! Министерство обороны открыло горячую линию
Номера:
8-985-763-27-28
8-901-502-41-78
It agree, the remarkable message
You have hit the mark. It seems to me it is excellent thought. I agree with you.
Don’t wastе уour timе with еxрlanatiоns, pеоplе only heаr what thеy wаnt tо heаr.
Here you can order a copy of any turnkey site, inexpensive and high-quality, while not wasting your time on various programs and freelance services.
SEO anti SEO BLACK PR
Black PR on the Internet. The reputation of competitors is in your power!
Sites on both constructors and engines are subject to cloning:
– Tilda (Tilda)
– Wix (Wix)
– Joomla (Jumla)
– WordPress (WordPress)
– Bitrix (Bitrix)
, etc.
watsapp +372 5830 9040 call write watsapp
Not only single-page sites similar to Landing Pages are copied, but also multi-page ones. A full copy of the site is created and forms for sending applications and messages are configured. In addition, the admin panel is connected, which allows you to edit the site code, change the text, upload images and documents.
Here you will receive a full range of services for copying, developing and promoting the site in Yandex and Google.
Do you want to know how much it costs to make a copy of the site?
write to us
watsapp +372 5830 9040 call write watsapp
Здесь вы можете заказать копию любого сайта под ключ, недорого и качественно, при этом не тратя свое время на различные программы и фриланс-сервисы.
SEO анти SEO ЧЕРНЫЙ ПИАР
Черный PR в интернете. Репутация конкурентов в вашей власти!
Клонированию подлежат сайты как на конструкторах, так и на движках:
watsapp +372 5830 9040 звоните пишите watsapp
Копируются не только одностраничные сайты на подобии Landing Page, но и многостраничные. Создается полная копия сайта и настраиваются формы для отправки заявок и сообщений. Кроме того, подключается админка (админ панель), позволяющая редактировать код сайта, изменять текст, загружать изображения и документы.
Здесь вы получите весь комплекс услуг по копированию, разработке и продвижению сайта в Яндексе и Google.
Хотите узнать сколько стоит сделать копию сайта?
напишите нам
watsapp +372 5830 9040 звоните пишите watsapp
Добрый день! Предлагаем следующие виды услуг:
Базы данных (физ и юр. лица, профильные базы)
Колл центр (обработка входящих, холодный обзвон)
Аутсорсинг отдела продаж
Работаем по партнерской схеме, обеспечим самые лучшие условия и выгодные цены.
подробнее по телефону 79002872752 (звоните или пишите в ватсап)
Официальный сайт Государственного Военного госпиталя Китая.
Первый государственный военный госпиталь в Китае, получивший лицензию на прием иностранных граждан. Профессиональный коллектив которого проводит лечение пациентов и обучение иностранных студентов для прохождения интернатуры и клинической ординатуры. Китайские врачи работают с больными, страдающими от различных тяжелых и хронических заболеваний. В знак признания выдающегося результатов в области обслуживания международных пациентов с 1947 года китайское правительство наградило госпиталь званием «Международный госпиталь Далянь Красного Креста» в июне 2015. В июле 2016 года, был получен особый статус — «Международный госпиталь традиционной китайской медицины Красного Креста ». В 2021 году, во время пандемии короновируса, госпиталь начал провдить программы удаленного лечения, с помощью видео консультации с профессорами и отправки китайских лекарств пациентам почтой.
Рекомендации и назначение плана удаленного лечения для иностранных пациентов составляются индивидуально и бесплатно.
RHzs43hgndIpuiSy
Обновление сайтов на WordPress, Joomla и др. системах, замена внешнего вида/темы/шаблона сайта, адаптация под мобильники, ускорение загрузки, обновление плагинов и компонентов, расширение функционала, установка антиспам систем и различных защит сайта, оптимизация – решаю все технические задачи с сайтами.
Требуется новый сайт или интернет-магазин, для решения других задач?
Готов реализовать все ваши задумки, планы и идеи – дешевле многих других (проверено) и профессионально (опыт работы 12лет).
Создаю сайты или интернет-магазины под ваши задачи с нуля (дороже) или использую готовые решения (дешевле), где есть уже все необходимое.
Работаю официально(самозанятый), чеки предоставляю, портфолио есть.
Цены недорогие и адекватные, консультации и анализ вашего сайта – бесплатно, всегда на связи!
с ув. Сергей