Мокнущая экзема по своей специфике является дерматозом – кожными высыпаниями, покрывающими различные участки кожного покрова человека.

Они представляют собой везикулы (пузырьки), содержание которых – это серозная жидкость. В большинстве случаев мокнущая экзема поражает поверхность рук и ног, но в случае тяжелого течения болезни поражаются и другие участки кожного покрова.

Следует заметить, что мокнущая экзема — это не заразное заболевание, поэтому, даже в случае прямого контакта с больным вы не сможете заразиться. Главной причиной высыпки являются внутренние нарушения в работе организма. Все окружающие больного просто не могут заразиться заболеванием, даже при тесных контактах с больным.

Что это такое?

Простыми словами, мокнущая (истинная, идиопатическая) экзема — дерматоз, ведущий к хроническому поражению кожных покров и проявляющий себя такими характерными симптомами, как образование на коже пузырьковых высыпаний, наполненных серозной жидкостью.

Основным местом локализации сыпи являются верхние и нижние конечности, но в некоторых случаях, процесс может протекать тяжело, с поражением обширных участков тела. Картина заболевания настолько специфична, что без труда позволяет поставить правильный диагноз, не привлекая дополнительные методы исследования.

Классификация

Экземы, которые классифицируют как мокнущие, это несколько подвидов заболевания, имеющие схожие клинические признаки, но являющиеся разными болезнями.

Всего существует четыре вида мокнущих экзем:

  1. Себорейная — болезнь провоцируемая нарушениями рабочих процессов сальных желез человеческого организма. Клинические признаки (высыпания) обладают характерной локализацией и проявляют себя на груди, лопатках либо за ушами.
  2. Микробная — является осложнением при длительном лечении механических повреждений кожных покровов, в случае их заражения сторонними патогенными микроорганизмами. Первично локализируется на одном или нескольких краях раны, а при отсутствии надлежащего лечения постепенно разрастается. Процесс продолжается непрерывно, вплоть до начала лечения.
  3. Истинная — наиболее сложная, с точки зрения лечения, форма экземы. Для нее характерны острые проявления клинических признаков и кратковременные затухания недуга, без какой либо систематики. Первыми признаками является проявление на дерме больного эритемы и отечностей, которые постепенно переходят в везикулезные высыпания. Если расцарапать или иным способом повредить целостность возникших пузырьков, то на коже появятся новые очаги распространения болезни, выглядящие как покрывающиеся корочкой мокнущие эрозии.
  4. Профессиональная — полностью соответствует своему названию, ведь развивается лишь у представителей определенных профессий, которые контактируют с физическими и химическими раздражителями эпидермиса. Локализируется исключительно на тех участках кожи, которые подвергались длительному негативному воздействию. Наиболее часто с этой проблемой в больницы обращаются профессионалы занимающиеся уборкой, строители, работники химических предприятий и других профессий, где постоянный контакт с вредными веществами является частью работы.

Причины

Экзема коварна своим полиэтиологическим происхождением, то есть у этого заболевания нет единой причины развития — возникновению патологического процесса способствуют сразу несколько факторов.

В перечень основных из них входят следующие аспекты:

  1. Генетическая предрасположенность. На самом деле этот аспект является единой совокупностью множества критериев, передающихся ребенку от его родителей, включая склонность к аллергии.
  2. Эндокринные заболевания. Гормональные проблемы в организме нередко становятся причинами реактивности иммунной системы в отношении различных внешних и внутренних факторов.
  3. Расстройства иммунного типа, возникшие на фоне серьезного стресса, слабости защитной системы, хронически текущих инфекционно-воспалительных заболеваний, антибиотикотерапии.
  4. Особенности возраста. Считается, что основная активная деятельность ждет человека в промежутке между 20 и 50 годами. Именно на этом этапе он интенсивнее контактирует с факторами окружающей среды, в том числе не самыми безобидными. Чаще всего это касается женщин, так как именно они больше контактируют с моющими, стиральными и косметическими средствами.
  5. Хронические патологии, провоцирующие нарушения функциональной активности жизненно важных систем: такие болезни, как гепатит, ВИЧ, сахарный диабет и многое другое.

Перечисленные выше состояния неизбежно приводят к сбоям в иммунной системе. Словно чувствуя обман, она снижает титр Т-лимфоцитов. В результате иммунитет начинает воспринимать кожные покровы как инородный предмет, провоцируя в них патологические процессы.

Оказавшись под ударом, эпидермис разрастается, происходит выход кровяной фракции во внешнюю среду с последующим ороговением кожи, то есть возникает механизм развития экземы.

Симптомы мокнущей экземы

Ключевой симптом мокнущей экземы это высыпания красного оттенка на кожном покрове, постепенно начинающие выделять серозный экссудат. Они могут покрывать лицо, руки, пальцы, ноги, туловище.

Всего выделяется четыре стадии патологии, на каждой из них возникают различные признаки:

  1. Первая стадия носит название эритематозной, она характеризуется кожным покраснением.
  2. Далее идет везикулярный этап, соответственно с образованием везикул, внутри которых накоплена жидкость.
  3. Мокнущая стадия – на ней наблюдается лопание пузырьков, с выделением содержимого и появлением на месте поражения колодцев, выделяющих экссудат.
  4. Корковый период отличается подсыханием ран с образованием на них корки.

В редких случаях мокнущую экзему можно встретить лишь на небольшом участке. Обычно таким локальным образом поражается лицо, конечности. Без принятия мер лечения недуг будет непременно прогрессировать и поражать более обширные участки. Одновременно сыпь начнет сильно чесаться, во время обострений зуд становится особенно сильным. Порой подобные приступы ведут к невротическим расстройствам, отсутствию сна и в результате повышенной раздражительности.

Вообще для экземы характерно волнообразное протекание, когда присутствуют периоды наличия всех признаков и симптомов. Острую форму заболевания надо обязательно лечить, в противном случае риск перехода в хроническое течение неизбежен. Хроническая мокнущая экзема заметно меняет кожный рисунок, такой процесс называют «лихенизацией». Стадия вторичного проявления сыпи отличается:

  • Изменением рисунка кожи
  • Отшелушиванием
  • Неровной пигментацией
  • Локальным утолщением кожной поверхности
  • Распространением на все тело

Исходя из написанного выше надо понимать, что мокнущая экзема это не то заболевание с которым можно жить. Если больного не подвергать лечению, то прогрессии симптоматики и ее усугубление неизбежны, при этом избавиться от болезни на поздних стадиях несравнимо сложнее, чем на начальном этапе.

Симптоматика у детей

У детей экзема помимо конечностей, часто локализуется в области волосистой части головы, на лице, подбородке, спине и груди. Клиническая картина у детей такая же, как у взрослых, но течение болезни чаще осложняется присоединением вторичной инфекции. Маленькому ребенку бывает затруднительно объяснить, что зудящие места не следует расчесывать, в результате чего, при попадании в микротрещины болезнетворных бактерий наблюдается инфицирование пораженных мест.

Мокнущая экзема у детей часто возникает на фоне аллергических реакций на пищевые продукты, медикаменты или является следствием экссудативного диатеза и бронхиальной астмы.

Диагностика

Перед тем, как принять решение по поводу того, чем лечить мокнущую экзему на лице, ногах, руках или туловище, необходимо провести обследование, включающее следующие этапы:

  1. Соскоб с области поражения.
  2. Аллергологические пробы.
  3. Иммунологические пробы.

Прежде всего, выполняется соскоб с области поражения. Он позволяет установить наличие или отсутствие микробного и грибкового поражения изменённых кожных покровов. В дальнейшем это позволит назначить рациональное лечение мокрой экземы.

Аллергологические пробы необходимы для того, чтобы определить, какое именно вещество вызывает у конкретного пациента развитие симптомов экзематозного поражения. В процессе проведения такого метода исследования на внутреннюю сторону предплечья наносятся капли, содержащие различные вещества, наиболее часто выступающие в роли аллергенов. После установления соединения, опасного для пациента, ему предоставляются рекомендации по профилактике контактов с данным аллергеном.

Что касается иммунологических проб, то они позволяют установить наличие антител к тем или иным веществам, в том числе и тем, что производятся в самом организме пациента.

Фото

На начальных стадиях развития мокнущая экзема может выглядеть как обычная сыпь, поэтому очень легко упустить эту стадию, на которой она лечится легче всего.

Мокнущая экзема лечение

Основой эффективного лечения мокнущей экземы является исключение факторов ее вызвавших. Лекарства для каждого из этапов подбираются непосредственно лечащим врачом.

Общая схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Гипосенсибилизирующая терапия — она направлена на восстановление основных функций организма и поддержание его в норме до момента завершения лечения экземы. Данный этап включает в себя внутримышечное введение одного или нескольких растворов: хлорида кальция, тиосульфата натрия, магния сульфата или глюконата кальция.
  2. Антигистаминная терапия — второй этап на пути к выздоровлению. Прием препаратов этой группы направлен на снижение активности раздражителей и стабилизацию общего самочувствия больного. Врач может назначить больному: диазолин, тавегил, пипольфен, кларотадин, димедрол, супрастин, седативные препараты, а иногда и кортикостероидные лекарства.
  3. Иммунокоррекция — данный этап предполагает восстановление правильной работы иммунной системы организма человека. Для этого врач назначает комбинацию из диуретиков, витаминов и иммунокорректоров: тактивина, тималина, пентоксила или декариса.
  4. Наружное (местное) лечение — эта часть лечения часто включает в себя комбинацию методов классической и народной медицины (по согласованию с доктором). Наиболее распространенными средствами являются: салициловая, борная, кетоконозоловая мази, борная кислота, нитрат серебра, резорцин и ванночки перманганата калия.
  5. Все этапы лечения сопровождаются исключением раздражителей, способных привести к рецидивам заболевания: стиральных порошков, моющих средств и т.д. с применением гипоаллергенной диеты.

Кроме того, применяются физиотерапевтические методики. Каждая из этих методик может внести свою лепту в лечении мокрой экземы.

Чем лечить мокнущую экзему: список препаратов

Местное лечение нельзя игнорировать, поскольку на каждой стадии экземы оно помогает снижать проявление симптомов. Очень помогают вяжущие средства, поэтому примочки делают на основе:

  • Нафталана,
  • нитрата серебра,
  • березового дегтя,
  • Резорцина,
  • Ихтиоловой мази.

В период, когда болезнь перетекает в острую стадию, делают компрессы из воды с серебром. Смачивают марлю и в растворе марганцовки.

Гормональные мази используют лишь при назначении врача и строго следуют тому курсу, который он подбирает. При постоянном пользовании такие мази могут провоцировать нежелательную реакцию со стороны иммунной системы.

Лечение примочками тоже проводят курсом. Обычно это занимает 3 дня по 2 процедуры. За 1 процедуру сменяют 3-4 компресса, а сам процесс занимает около часа. После снятия примочки кожу сбрызгивают лечебным раствором либо смазывают мазью. Компрессы накладывают только холодные!

Если началось образование корочек, то острая стадия миновала, поэтому основная задача местного лечения тоже меняется. Теперь применяют мази при экземе, помогающие быстрее отшелушить корочки:

  1. Фенистил.
  2. Кремы на основе мочевой кислоты.
  3. Гестан.

Самостоятельно снимать корочки нельзя, иначе механическое повреждение повлечет за собой повторный рецидив! Как только заболевание затухает, переходя в острую фазу, можно подключать физиотерапевтические методики лечения (магнитотерапию, криотерапию, УВЧ и др.).

Также для лечения применяют ряд медикаментов:

  1. Энтеросорбенты. Требуются для поглощения токсинов и их выведения. Для поддержания организма проводят ряд инъекций сульфата магния, тиосульфата натрия и глюконата кальция.
  2. Седативные средства. Большинство ученых связывают причину мокнущей экземы с неврологическими проблемами, поэтому эти препараты составляют основу терапии. Серьезные медикаменты не используют, отдавая предпочтение таблеткам с растительными компонентами.
  3. Дневные транквилизаторы.
  4. Антигистаминные средства. Эти медикаменты помогают бороться с отечностью, зудом и другими проявлениями аллергии.

Антибиотики и кортикостероиды используют не в каждом случае, а лишь тогда, когда к основному заболеванию присоединяется вторичная инфекция. При таком исходе даже использование курсами серьезных препаратов не помогает сократить период лечения — он всегда длительный и осложненный.

Немалое значение должно уделяться и терапии основного нарушения, которое стало причиной мокнущей экземы. Если его удалось диагностировать, то лечение становится на порядок эффективнее, но главное, что удается с успехом предотвращать новые рецидивы, а период острой фазы — сокращать.

Физиотерапия

Как лечить мокнущую экзему помимо применения лекарств и коррекции образа жизни? Конечно, при помощи физиотерапевтических методов. Их применение оправдано только после того, как проявления заболевания несколько снизят свою выраженность. Чаще всего используются следующие физиотерапевтические методики:

  • ПУВА-терапия;
  • лазеротерапия;
  • криотерапия;
  • фототерапия;
  • магнитотерапия;
  • озонотерапия.

Каждая из этих методик обладает собственным воздействием, однако все они способствуют скорейшему выздоровлению от мокнущей экземы.

Питание и диета

Экзема является болезнью аллергического типа, поэтому ее лечение сопровождается соответствующей диетой. Необходимо полностью исключить продукты питания, которые способствовали ее возникновению, а в случае невозможности диагностировать конкретную группу, исключают все возможные раздражители.

К таковым относятся:

  • мёд,
  • алкоголь,
  • какао-продукты,
  • цитрусовые,
  • копчёности,
  • соусы,
  • кофе.

Иногда больному назначают молочную диету, в которой питание больного ограничено следующим списком продуктов:

  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • зеленые овощи;
  • фрукты (кроме красных и желтых);
  • диетическое мясо.

Народные средства для лечения

При разумном подходе народные рецепты могут оказать существенную помощь в терапии экземы мокнущего типа. Многие специалисты охотно дают рекомендации относительно использования тех или иных лекарственных средств растительного или животного происхождения, обладающих эффективностью при борьбе с кожными патологиями.

Рассмотрим некоторые из них:

  1. Примочки с маслами. Бинт, сложенный в несколько раз, смачивают пихтовым или облепиховым маслом и прикладывают к очагам экземы на 30 минут каждый день. Масла успешно заменяет огуречный рассол.
  2. Ванночки с лекарственными травами. Можно приготовить из отвара подорожника, ромашки, клевера, бузины, сосновых игл и зверобоя. В подогретую воду добавить растительный настой и погрузить пораженные участки тела. Если нет желания заниматься приготовлением отваров, можно заменить их на эфирные масла на основе лаванды, иланг-иланга, чайного дерева.
  3. Обработка чистым солидолом. Средство наносят на пораженные участки дермы и смывают спустя 10 минут с помощью дегтярного мыла. Если солидол хорошо переносится, срок выдерживания его на кожных покровах плавно увеличивают. При отсутствии данного продукта можно воспользоваться такими аптечными мазями, как Солипсор, Карталин, Магнипсор.
  4. Мазь из гашеной извести. 100 г средства соединяют с таким же количеством воды и доводят до кипения. Получившуюся кашицу остужают до комнатной температуры и смешивают в равных пропорциях с оливковым маслом. Поврежденные экземой участки кожи смазывают готовым средством.

Использовать народные рецепты рекомендуется только с разрешения врача. Не следует практиковать самолечение. Если в течение 7 дней нет положительного эффекта, от выбранной методики лучше отказаться.

Общие рекомендации для больных экземой

Как можно реже контактировать с водой, не допуская намокания пораженных участков кожи; водные процедуры ограничивать до исключительно гигиенических целей. Избегать походов в сауну и баню, где контакт с водой сочетается с перегреванием организма, оба эти фактора являются триггерами заболевания.

Соблюдать диету для больных дерматологическими заболеваниями, исключать из рациона уже известные и потенциальные аллергены. Избегать ситуаций, при которых возможно заражение патогенными микроорганизмами, вирусами, в частности – вирусом герпеса. Своевременно проводить лечение дисбактериоза и инфекционных заболеваний, лямблиоза, пиодермии и паразитарных инвазий острицами и аскаридами. Если экзема осложнена присоединенной инфекцией, патологический процесс усугубляется, лечение затягивается и редко обходится без антибиотиков.

Среди системных гормональных средств для лечения мокнущей экземы часто применяют преднизолон и другие кортикостероиды, но использовать их длительными курсами нельзя.

После перехода заболевания в хроническую форму и уменьшения воспалительных процессов можно приступать к физиотерапевтическим мероприятиям – криотерапии, лазеротерапии, магнитотерапии и т.д.

Осложнения и последствия

Основным осложнением при возникновении экземы является быстрое попадание в организм сторонних патогенных микроорганизмов: микробов, грибков и вирусов. Они быстро развиваются в открытых ранах и вызывают гниение не только кожных покровов, но и других тканей. Это приводит к усугублению состояния больного и затруднению лечения.

Профилактика

Так как этиология заболевания до конца не изучена, медики не могут предложить круг мероприятий, соблюдение которых помогло бы предотвращать развитие патологии. Своим пациентам врачи рекомендуют отказываться от ношения тесной обуви и одежды, других элементов гардероба, способных спровоцировать затруднение кровообращения. Важно отказываться от приобретения вещей, сшитых из синтетических материалов. Больным советуют придерживаться диеты, вести умеренный образ жизни, избегать стрессов, высоких нагрузок на нервную систему. Полезно выдерживать режим работы и сна.

Тем, у кого в анамнезе есть хроническая форма мокнущей экземы, нужно стараться реже контактировать с водой, с бытовой химией и декоративной косметикой, избегать походов в сауны и в бани, вовремя лечить любые другие заболевания, обязательно проходить профилактические курсы физиотерапии.